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医保新规来了，5月1日起正式实施，违反这三点或将被停保

随着社会的进步，经济的发展，人民生活的水平也越来越高。但也面临着不同的问题，比如生态遭到破坏，周边生活环境受到污染，一些不良商家在生产经营过程当中，也很容易为了经济利益而导致产品质量或者卫生不合格。

这些都在悄悄影响着每一个人的健康，生老病死也是每一个人无法避免的现实。如今看病也不再像以前那么便宜，物价水平的提高以及各种药品价格的不断攀升，人们的看病支出也在不断升高。

但好消息是，随着我国医社保制度的不断完善，给大家提供的保障也越来越好。在即将到来的2021年5月1日，我国的医保新规《医疗保障基金使用监督管理条例》将正式实施。对于以下提到三点，大家可不能再不当回事了。

第一、不得利用医保获取非法利益

医保之所以能给大家报销这么大比例，是因为医保是国家给广大民众提供的福利，全国统筹医保方面的支出。在支出不足的情况下，国家往往都要从其他地方划拨资金来补充。所以，医保属于专款专用，也就是说医保的就是看病和买药。

但在现实当中，一部分商家为了实现更多的营收，一部分医保持卡人为了将医保额度套现出来，于是就利用部分非法商家提供的非法渠道，转卖非医保药品甚至借此来获得返现，乃至购买其他非医保范围的食物获取非法利益。

第二、遵循一人一卡的原则

虽然现在全国陆续开始试点家庭共享账户，但很多地方还没实施，而且共享账户有限定的使用对象。医保卡遵循一人一卡的原则仍然有效，这与共享账户并不冲突。无论在何时何地都不得将自己的医保卡借给他人使用，否则就违反了相关的法律法规。在一些地方仍然有出现医保卡借给他人使用的情况。

借用医保卡，不但存在骗保行为，同时还会给持卡人带来无法预估的后果。当医保卡借给他人使用之后，他人的看病以及用药都会记录到持卡人名下，以后一旦发生保险赔付等方面的问题，很可能就会出现纠纷，甚至会因为医保卡借给他人使用而无法获得相关理赔，这对持卡人来说隐患重重。

第三、不得重复享受医保待遇

目前的城市人口当中，很大一部分仍然是从农村出来的。这部分人口当中有有些人在城市缴纳职工医保的同时，又在农村缴纳城乡医保，也就是所谓的新农保。

目前全国还没有真正地实现全国医保统一，也就是账户的互通，在这样的情况下可能存在一些消息的不对称或者漏洞。一部分人可能就会利用这个漏洞在报销了职工医保之后，又拿到老家报销新农保，这种两头报销的情况就属于重复享受医保待遇。

此次对于重复报销的现象做了更加明确的规定。一个人值得享受城镇职工医保或者城乡居民医保，不得重复享受医保待遇，否则就违反了相关的法律法规。

在新规实施之后，对于违反以上相关法律法规的行为。医疗保障行政部门会要求相关医疗机构进行整改，对于持卡使用人违反以上法律法规，则会暂时停保或者冻结医保卡一段时间，这个时间可能是3-12个月。

如果最终确定存在骗保目的，还会有当地的医疗保障行政部门进行罚款，而罚款的金额将是2倍以上-5倍以下，如果达到犯罪的还会移交公安机关依法追究相关的法律责任。